건강보험심사평가원(이하 심평원)이 노인진료비 증가 추이를 분석하기 위하여 전기·후기노인과 예비노인으로 구분하여 분석한 결과, 후기 노인의 빠른 환자 수 증가가 진료비 증가의 주요 원인으로 분석된다고 발표했다.
여기서 예비노인이란 55〜64세를 말하며, 전기노인은 65〜74세, 후기노인은 75세 이상으로 정의한다.
심평원의 분석결과 2014년도 건강보험의 65세 이상 노인진료비 현황을 보면, 가입자 기준 인구 수는 601만 명, 진료비는 19조3,551억 원으로 전년 대비 10.4% 증가한 것으로 나타났다. 이는 65세 이상 노인 인구 구성비는 11.9%에 해당하지만, 진료비 점유율은 35.5%에 해당하는 것으로 진료비 집중이 심해지는 것을 의미한다.
2014년 진료비 규모를 예비·전기·후기노인으로 구분하여 진료비 점유율을 살펴보면 각각 32.8%, 33.7%, 33.5%로 서로 비슷한 규모이며, 2010년과 비교하여 후기노인 진료비 점유율은 27.1⇒ 33.5%로 6.4%p 증가하였고, 전기노인 및 예비노인은 각각 38.5⇒ 33.7%, 34.4⇒ 32.8%로 4.8%p, 1.6%p 감소했다.
전기·후기 노인진료비의 구성요소별(환자 수, 1인당 진료비, 일당진료비) 증가율을 보면, 후기노인의 경우 환자 수, 1인당 진료비, 일당진료비 증가 수준이 각각 42.4%, 19.3%, 15.0%로 예비·전기노인보다 높았다. 즉, 노인진료비(전기·후기) 증가는 주로 후기노인 진료비 증가에 기인하는 것을 알 수 있고 후기노인 진료비는 해당 연령의 환자 수 증가 때문으로 추정된다.
요양기관 종별 이용 내역을 보면, 주로 이용하는 요양기관은 약국, 의원, 종합병원(상급병원 포함), 치과였고, 2010년 대비 내원 일수가 급증한 요양기관은 예비·전기·후기노인 모두 치과, 요양병원이었다. 특히, 환자 수 증가율이 두드러진 요양기관은 치과, 종합병원(상급병원 포함)이고 이곳에서 후기노인 환자 수 증가율은 각각 81.1%, 63.2%이었으며, 예비노인 환자 수 증가율은 48.0%, 35.8%이었다.
노인성 질환(뇌혈관, 치매, 파킨슨, 기저핵의 기타퇴행성 질환) 관련 입원 환자 수는 지속해서 증가하는 추세에 있으며, 특히 치매 질환으로 입원한 경우 2010년에 비해 예비노인은 46.1%, 전기노인은 29.7%, 후기노인은 86.3% 증가한 것으로 나타났다.
심사평가원은 “앞으로 후기노인의 높은 환자 수 증가는 노인진료비 증가에 큰 영향을 미칠 것이며, 이와 더불어 예비노인의 노인 인구로의 신규 진입도 새로운 노인진료비 증가요인이 될 것으로 추정된다”고 말했다. “또한, 지속 가능한 건강보험 재정관리를 위하여 노인진료비 추이를 지속해서 모니터링하고, 더욱 효과적인 관리방안을 모색할 필요가 있다”고 전했다.
출처: 건강을 위한 첫걸음 하이닥
(www.hidoc.co.kr)
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