출산 여성 중 임신 중에 ‘임신성 당뇨병’으로 진료를 받은 여성이 최근 9년간 5.8배 증가한 것으로 나타났다.(국민건강보험공단 건강보험빅데이터분석, 2002~2012년)
임신성 당뇨인 경우 과체중 아이를 출산하거나 태아가 저혈당 증세를 보일 수 있고, 아이가 자라서 당뇨를 가질 가능성이 높으므로 주의해야 한다. 산모 역시 임신중독증과 양수과다가 될 수 있으므로, 임신성 당뇨는 아이와 산모에게 모두 위험한 질환이다.
◆ 임신성 당뇨란임신성 당뇨란 임신 전에는 당 대사 장애가 없었던 임산부에게 임신 중에 당 대사 장애가 생기는 경우를 말하는 것으로, 전체 임산부의 3~4%정도에서 나타난다. 임신과 동반하여 당뇨가 생긴 경우 혈액 내 혈당 수치가 올라 공복 혈중 포도당이 95mg/dl 이상의 고혈당 수치를 보이게 된다.
소변에서 당이 나오거나 소변량 증가, 물을 많이 마시는 증상, 피로감, 쇠약감 외에 다른 특이한 증상이 없는 경우가 많다. 통계에 따르면 35세 이상 고령산모의 임신성 당뇨 발병률이 34세 이하 산모보다 2배 높으므로 더 주의를 해야 한다.
◆ 임신성 당뇨, 왜 걸리나요
임신성 당뇨병의 발생원인은 아직 명확히 밝혀져 있지 않지만, 태반에서 분비되는 호르몬이 중요한 원인으로 알려져 있다. 임신 중에는 태반에서 태아 성장에 필요한 많은 호르몬이 분비되나, 이들 태반 호르몬은 당뇨를 억제하는 인슐린의 작용을 방해하게 된다.
따라서 모든 임신부들은 생리적 당뇨 현상이 나타날 수 있다. 다만 임신성 당뇨병은 임신 중 필요한 인슐린 분비량을 췌장에서 충분히 분비할 수 없는 임신부에서만 발생하는 것으로 알려져 있다. 임신성 당뇨병은 임신 후기에 주로 나타나는데, 그 이유는 이 시기에 태반 호르몬이 많이 분비되기 때문이며, 출산 후에는 태반이 없으므로 태반 호르몬이 급격히 감소하게 되어 대부분의 산모들은 정상 혈당을 유지하게 된다.
◆ 임신성 당뇨 치료와 예방은임신성 당뇨 환자의 경우 혈당 조절을 위해 과식을 피하고 조금씩 먹는 등의 식이요법, 운동요법을 먼저 실시하고 효과가 없을 경우 인슐린으로 혈당을 조절한다. 전문가와 상의하여 처치 방법 및 정도를 결정하는 것이 바람직하다. 또한 태아의 상태를 정확히 감시하고 성숙도를 평가해야 하며, 분만 후에는 신생아에 대한 집중적 관리도 시행해야 한다.
분만 시기는 원칙적으로 만삭에 시행하는 것이 바람직하나 당뇨의 정도나 합병증 발생 정도에 따라 조절하는 것이 좋으며, 가급적 당뇨 조절을 잘하여 수술적 분만보다는 질식분만이 이루어 질 수 있도록 주의해야 한다. 임신과 동반된 당뇨는 그 발생원인을 확실히 알 수 없어 예방이 어려우나, 임신 중 당부하 검사 등을 통하여 조기에 발견하게 되면 합병증의 발생을 많이 감소시킬 수 있다.
또한, 임신 전에 비만한 여성의 경우, 임신성 당뇨병이 발생하지 않았더라도 출산 후 당뇨병으로 진행될 위험이 높다. 이는 정상체중의 여성이 임신성 당뇨병 진료를 받으면 출산 후 당뇨병이 발생할 위험보다 높은 것으로 나타나 임신 전부터 비만이 되지 않도록 노력하는 것이 바람직하다.
출처: 건강을 위한 첫걸음 하이닥
(www.hidoc.co.kr)
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