교통사고 등으로 당장 수술이 필요한 중증외상환자의 수술이 진료부터 4시간가량 걸리는 것으로 나타나 정부가 대책에 나섰다.
보건복지부와 질병관리본부는 중증외상환자 발생 및 치료 현황을 분석하고, 향후 중증외상환자를 더 살리기 위한 계획을 발표했다.
질병관리본부는 2011년도에 서울·강원지역 내 발생한 중증외상환자를 분석한 결과, 중증외상으로 입원한 환자 2,889명 중 중환자치료 또는 응급수술을 받은 환자 비율은 60.3%(1,743명)로, 중증외상환자는 전문적인 치료 비중이 높음 알 수 있었다.
그러나, 중증외상환자가 응급실 도착 후 타 기관으로의 전원된 환자의 전원 사유를 보면, 상급병원으로 전원(28.2%), 중환자실 부족(14.5%), 응급수술 및 처치를 할 수 없는 경우(5.5%) 등 중증외상환자의 전문치료 인프라가 없어 전원 사례가 많은 것으로 분석됐다.
또한 중증외상환자의 응급실 진료 후 수술까지 걸린 기간은 평균 4.3일로, 제때에 치료가 불가능한 문제점을 빨리 개선해야 할 것으로 분석됐다.
수술실을 거쳐 중환자실로 입원한 환자의 응급실 체류시간은 평균 242분(약 4시간)으로, 중증외상환자의 치료 효과와 생존율을 높이고 후유증을 최소화할 수 있는 골든타임이 1시간인 것을 고려하면 응급실 체류시간이 과도하게 긴 것으로 나타났다.
또한, 응급실을 거쳐 응급수술 후 일반병실로 입원한 환자의 평균 응급실 재실시간은 10.7시간, 응급실에서 일반병실이나 중환자실로 우선 입원한 후 수술한 환자의 수술까지 시간은 6.1일로 분석됐다.
우리나라의 중증외상환자를 위한 인프라가 취약하고 예방가능한 사망률이 선진국에 비해 월등히 높다는 것은 알려진 사실이지만, 적정 치료가 지연되는 구체적인 통계가 분석된 것은 이번이 처음이다.
보건복지부는 문제점 개선을 위해 작년부터 중증외상환자의 전문치료시설인 권역외상센터를 선정하여 집중 투자하고 있다.
권역외상센터의 운영지침에는 중증외상환자의 타기관 전원 금지, 중증외상환자 도착 즉시 외상팀의 활성화, 외상전담 전문의의 상주 당직, 지역외상위원회 운영, 주기적 사망사례 분석 등 권역외상센터가 권역 내 예방가능한 사망률 개선을 위한 주요 의무들이 담겨져 있다.
보건복지부는 365일 24시간 중증외상환자에게 병원도착 즉시 응급수술 등 최적의 치료를 제공할 수 있는 시설 ·장비·인력을 갖춘 외상전용 치료기관을 설치하고, 외상환자의 예방가능 사망률을 현재 35%에서 2020년까지 20% 미만으로 낮출 계획이다.
보건복지부 관계자는 “중증외상환자의 사망률 감소와 장애의 최소화에 기여할 수 있도록 해당 기관들의 지속적인 협력과 다양한 정책 수립이 기대된다”고 밝혔다.
출처: 건강을 위한 첫걸음 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
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